荣成 | 残疾预防 从这些方面做起

我们身边常见的致残原因有三大类：一是遗传和发育因素；二是环境和行为因素；三是伤害与疾病因素。这三类因素交叉作用，造成残疾。 

残疾分为先天性残疾和后天性残疾。导致先天性残疾的常见原因有近亲婚育，遗传因素，子宫内发育缺陷，父母吸毒、吸烟、嗜酒等不良行为，妊娠期患某些疾病、服用不当药物，生产中胎儿缺氧、损伤等。后天性残疾也称获得性残疾，导致后天性残疾的因素主要有传染性疾病和非传染性疾病，如乙型脑炎、麻疹、糖尿病、高血压、精神疾病等；意外伤害可以导致残疾，如交通事故、工伤、辐射和其他伤害。

在残疾预防中，如果注意抓“早”就可以有效避免残疾的发生和发展。所谓抓“早”： 

一是强调做好一级预防。根据世界卫生组织统计，发展中国家引起残疾的主要原因是营养不良、传染病、围产期保健差以及各种事故，这些原因造成的残疾占全部残疾病例的70%左右，可见抓好一级预防是多么重要。 

二是早期发现。对于已发生的可能致残的伤病，要尽早发现、尽早诊断、积极治疗和训练，尽量避免发生残疾。 

三是早期干预。残疾一旦发生要早期进行康复治疗，调动残存的功能，尽可能不要造成障碍或尽可能减轻障碍程度，逐步提高患者生活、学习、工作及参与家庭和社会活动的能力。

我国婚姻法第六条规定：“直系血亲和三代内旁系血亲禁止结婚。”这符合优生原则，因为近亲结婚非常容易生出先天残疾的孩子。据统计，在近亲结婚的后代中，各种先天性残疾的发生率明显增加。患先天性遗传病的人，其父母为近亲结婚的比例占37.5%，近亲婚配所生婴儿的先天性残疾患病率为41.6%。所以预防残疾就应杜绝近亲结婚。

人类所患疾病通常分为传染性疾病和非传染性疾病。 

常见的容易导致残疾的传染性疾病有：脊髓灰质炎即小儿麻痹症是人们非常熟悉的，可引起肌肉萎缩、肢体畸形；乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎可影响脑功能，引起失语、强直性瘫痪、智力障碍、精神失常等；沙眼也是一种传染病，可以影响视力，重者致盲；还有许多传染性疾病如麻风病、麻疹、急性出血性结膜炎等都可能致残。预防传染性疾病的关键是提高易感人群的免疫力，主要措施是：锻炼身体，加强营养，预防接种，提高人群的免疫力，免受传染病的侵袭。预防传染性疾病的三个重要环节是：消灭传染源、切断传播途径和保护易感人群。 

常见的容易导致残疾的非传染性疾病，如高血压可导致偏瘫、糖尿病可致视力残疾和截肢、帕金森病导致身体运动障碍，还有老年性痴呆等疾病导致智力下降。预防非传染性疾病致残，首先要树立爱护身体的意识，保持乐观豁达的心态；此外还要有合理、科学的健康饮食，保证每天必需的蛋白质、维生素，摄取低热量、低盐、低糖饮食；坚持每天适量地运动如慢跑、游泳、散步等；戒掉烟酒、毒品，改掉药物依赖等不良行为；如身体感到不适或有症状出现时，应尽早到医院诊断、治疗和康复；遵医嘱进行血压、血糖、血脂等方面的监测；按时合理服用药物，避免并发症和残疾的出现。

在家庭中发生意外伤害，甚至导致死亡的惨痛例子有很多，关键是人们常常疏忽了一些家庭中的不安全因素。在家庭中，有几个需要加强的“保安区”： 

（1）阳台和窗台。如：有的孩子爬上阳台观望街景，却不幸从阳台上掉下来；甚至还有成年人在阳台上晒衣服或在窗台上擦玻璃时，由于身子探出太多，失去重心，而从阳台或窗台边翻落下去。阳台和窗台是“事故多发区”，也就是每个家庭需要重点保安的地区，特别是有小孩的家庭，千万不可大意。 

（2）厨房。厨房有火源，是防火“重地”，像煤油、汽油等一些易燃物品都不宜存放在厨房内，在煤气炉上煮饭熬汤时，必须有人在场，以防溢出的汤水将火熄灭后致使煤气溢出，时间一长就会导致中毒，一旦碰上火星，就会引起火灾。 

（3）房前屋后的马路、湖边、河边等。小孩的好奇心都很强，喜欢在马路、湖边、河边等地观望玩耍，甚至蹦跳、打闹，这很危险。要加强对这些地方的安全防护，以防止意外事故的发生。 

（4）抽烟者周围。每年都会有相当数量的家庭由于抽烟不慎而引起火灾。有人喜欢躺在床上抽烟，弄不好就会引起火灾，所以要严加防范。

（5）家庭“带电区”。家庭中有各种电器，家庭中的每个成员都应该加强安全用电的观念，多学习安全用电的基本知识，以减少由电引来的触电和火灾。

造成交通事故的基本原因是人、车、路、环境与管理等方面的问题。其中人是主要因素，人包括车辆驾驶员、骑自行车的人和行人等，而少年儿童更容易发生交通事故致残，甚至造成死亡。 

少年儿童活泼好动、反应快，但生活经验少，缺乏交通安全常识，不了解机动车的危险性。在少年儿童交通事故中，年龄较小的儿童以突然跳出而引发的事故较多，年龄稍大的儿童多因在马路上追逐、骑自行车或爬车、吊车等而发生交通事故。因此，驾驶员应掌握不同年龄儿童的特征，尽早采取不同的措施。对年龄较小的儿童要注意观察其动静，要防止他们因捡拾玩具或其他东西突然蹿上公路，也要防止他们因奔跑收不住脚而冲向公路；对年龄稍大的儿童，要防止爬车、吊车，在下坡处玩滑轮车或骑自行车而导致车辆相撞。家长、幼儿园和学校要加强预防交通事故致残的宣传教育，学龄前儿童必须由成人带领乘车和过马路。

企业职工在生产劳动过程中发生的个人伤害、急性中毒事件称为工伤事故，近年来有高发趋势。为了避免工伤事故发生，要做好以下四方面工作：

一是避免不安全行为。如操作错误，使用不安全设备，接近或进入危险场所，攀、坐不安全位置等。

二是避免不安全状态。如设备在非正常状态运行，防护、警示装置缺乏或有缺陷，生产场所环境不良，安全通道狭窄等。

三是加强个人防护。要通过宣传提高员工的自我防护意识，企业要根据作业环境的危险程度选择适合的个人防护用品等。

四是制定并严格遵守规章制度，从源头上杜绝工伤事故致残。

每个工作人员都处在一定的职业环境中，有些职业环境具有一定的潜在危险，如不采取有效措施，就容易导致员工发生残疾。 

职业环境致残因素可概括为7类：①化学性因素，如有害化学物质引起中毒或职业性肿瘤。②生产性粉尘引起的矽肺等呼吸系统疾病。③物理性因素，如电离与非电离辐射、噪音、振动等引起的眼部疾病、耳聋、振动病等。④生物因素，如工作中密切接触微生物、寄生虫或携带病原微生物的动物而致的感染等。⑤力学因素，如手工重复操作或重力负荷等引起的慢性肌肉、骨骼疾病或工伤。⑥心理社会因素，如精神紧张，或工作安排不当等引起的疾病。⑦职业性外伤等。

药物、酒精、各种有害化学物质、放射性物质、农药等均可以致残。滥用链霉素、卡那霉素、庆大霉素等药物可导致耳聋；酒精和过量镇静药物可引起感觉、情感、智力的改变；“反应停”药物曾在世界上造成了一次新生儿短肢畸形灾难性的流行，致残者多达万人以上；儿童生长发育时期，中枢神经系统对铅的毒性作用非常敏感，汽车废气中含铅量高，儿童血铅水平高于600微克∕升是一个危险信号。铅中毒主要表现为学习能力减弱，智商降低；一氧化碳中毒可使大脑缺氧，出现偏瘫、失语、失明、继发性癫痫等；砷中毒可导致肢端坏疽；地方性氟中毒可导致氟骨症，造成四肢关节和脊柱的疼痛、变形、僵直，患者劳动能力基本丧失，还有许多其他毒性物质达到一定量或接触时间过长也可致残。

在地质灾害、运动损伤、交通事故等意外伤害中，搬运伤员的方法关系到伤者是否发生残疾和残疾程度，甚至关系到患者的生命安全。 

伤病员在现场进行初步急救处理和随后送往医院的过程中，必须要经过搬运这一环节。外伤后的很多残疾是由于不适当的搬运方法造成的，尤其是在脊柱损伤后，不正确的搬运可造成或加重脊髓的损伤。怀疑脊柱损伤时，一定要用硬担架，3～4人同时搬运，一人托伤者的肩胛骨并固定头部，其他人分别抬躯干、臀部、下肢，必须将伤员平直地抬到担架上，确保伤者脊柱保持平直状态。