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美辰口腔 | 根管治疗:拯救判“死刑”的牙齿

来源:美辰口腔医院 作者:荣成 人气: 发布时间:2018-05-11
摘要:我们的牙齿可以用这样二句话来形容,那就是坚强的外表,柔弱的内心。牙齿的外层组织是非常坚硬耐磨的,但是在这层坚强的外表内部,是一个空腔,这个空腔我们称之为根管系统,里面分布着许多血管和神经,这就是牙齿柔弱的内心。我们将内部这些柔弱的组织称为

我们的牙齿可以用这样二句话来形容,那就是“坚强的外表,柔弱的内心”。牙齿的外层组织是非常坚硬耐磨的,但是在这层“坚强的外表”内部,是一个空腔,这个空腔我们称之为“根管系统”,里面分布着许多血管和神经,这就是牙齿“柔弱的内心”。我们将内部这些柔弱的组织称为“牙髓”。

“根管治疗”是要将“根管”中的牙髓“杀死”,还要将牙髓从“根管”中清除出来,然后要进行彻底清理和严格消毒,并用人工的充填材料将“根管”严密填塞。这就是所谓的“根管治疗”。

 


哪些牙齿疾病需要做“根管治疗”

01

牙髓炎

 

 

顾名思义,牙髓炎就是牙髓发生炎症,所谓牙髓就是指的牙齿内部的那些血管和神经组织,当这些组织发生炎症的时候,疼痛一般是比较明显的。有的时候会使人坐卧不宁,饮食难进,俗语称“牙疼不是病,疼起来真要命”就是指的这种情况。它会造成牙齿遇冷遇热疼痛,有时会有咬合疼痛,甚至夜间也会有剧烈疼痛。有的时候,疼痛向头面部放射,会被患者误认为是头痛

绝大多数的牙髓炎都不能自行消除,如果治疗不及时,还会进一步引起根尖周炎等其他更严重的后果,甚至最终导致牙齿的拔除。因此,一旦罹患牙髓炎,就需要进行彻底的根管治疗,将感染的牙髓去除,再用人工材料密封根管,杜绝再感染的途径,才能解除疼痛,保存患牙。

 

02

根尖周炎

 

 

绝大多数的根尖周炎是由牙髓炎发展而来的,当牙髓炎(即牙齿内部的炎症)没有得到及时治疗,会向牙齿的根部发展,造成牙根周围的组织发生炎症,这就是根尖周炎。我们可以这样认为,根尖周炎是牙齿内部的炎症扩散到牙齿外部而形成的。

患了根尖周炎,牙齿会有咬合疼痛,有的时候剧烈有的时候相对轻微,炎症急性发作的时候,会引起牙齿一定程度的松动,有时会有牙床肿胀或者溢脓。但有些根尖周炎的患者没有太多不适的感受,这是因为他们的抵抗力较强,而且炎症处于慢性进行过程。但是,无论是哪种类型的根尖周炎,不经治疗均不会自愈。而且,治疗根尖周炎比治疗牙髓炎有更大的难度,只有及时而彻底地进行根管治疗,才有可能消除炎症保存患牙。

 

03

外伤牙和隐裂牙

 

 

有的时候牙齿会意外受到损伤,导致牙齿折断,但是牙根的条件尚好,这种情况下可以用根管治疗的方法保存牙根,再进行修复。

所谓隐裂牙,是指牙齿表面或牙齿内部存在一些裂纹,这些裂纹有的容易发现,有的需要仔细检查之后才能发现,如果裂纹很深,就会造成牙齿出现类似于牙髓炎或根尖周炎的症状,需要用根管治疗的方法,而且还应该进行牙冠修复。

 

04

修复需要

 

 

有的牙齿虽然没有炎症,但是它的位置不正,或者大小畸形,在某些修复设计中就需要将它们进行根管治疗,然后制作牙冠以达到美容的效果。有些牙齿缺失之后,需要将缺牙处两边的牙齿进行根管治疗,然后整体设计牙冠(冠桥),以使缺失的牙齿重新恢复功能。

 


做根管治疗的注意事项

01

牙神经不能随便杀

 

 

很多患者一牙疼就会想到杀死神经,免除疼痛。但事实上,牙神经不能随便杀,要根据牙齿疾病状况来决定。当出现牙髓炎症、牙根尖炎以及牙齿碰断神经外露时,患者如果牙疼严重,但牙齿又有保留的必要,此时可以进行根管治疗,杀死牙神经。如果仅仅出现龋洞,但牙髓未受到感染,则不需要杀神经。

在治疗上,医生一般都会尽量帮患者保留牙神经。因为失去牙神经的牙齿,会成为死髓牙,由于失去营养供给,脱水后牙齿会韧性变差,强度降低,变得松脆。因此,不要出现牙疼就着急杀神经,而要咨询口腔科医生,尽量保留牙齿神经。

 

02

“抽牙髓”后做个牙套

 

 

做完根管治疗后的牙齿,医生建议做牙套保护(冠修复)。因为接受过根管治疗的牙齿,没有牙髓提供营养,牙齿会慢慢变脆。加之经过治疗后的牙齿,所剩的牙齿硬组织结构已不太多,牙齿比较容易被咬裂,枉费先前辛苦治疗。

 

03

别忘拍三张牙片

 

 

     在进行根管治疗时,拍牙片是很有必要的,至少要保证3张牙片。

第一张牙片是在治疗前,它能够帮助医生了解牙根的基本情况,制定治疗计划;

第二张牙片是在治疗中,能够帮助医生了解治疗情况,如根管预备是否到位等,并制定下一步治疗方案;

第三张牙片就是在治疗结束后它能帮助判定根管充填质量,发现问题及时补救。

如不及时发现,等做了贵重的牙套、牙桥后才发现问题,那付出的代价就惨痛了。


  

责任编辑:荣成
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